病情描述:乳房囊性结节是什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳房囊性结节是乳腺组织内形成的充满液体的良性病变,超声检查常表现为无回声区,囊壁薄且边界清晰,内部无实性成分,需警惕少数潜在恶性可能。
一、定义与本质
囊性结节由乳腺导管上皮分泌液体积聚或局部组织退化不全形成,分为单纯性囊肿(良性,含清亮液体)、积乳囊肿(哺乳期乳汁淤积)及炎性囊肿(炎症修复产物)。超声下典型表现为圆形/椭圆形无回声区,囊壁薄而均匀,后方回声增强。
二、常见成因
与乳腺导管上皮增生、分泌物排出不畅相关,育龄女性因激素波动(如雌激素水平升高)更易发生;哺乳期女性乳汁淤积可形成积乳囊肿;绝经后女性若激素失衡,可能出现生理性退化囊肿。
三、临床表现
多数为无痛性肿块,少数伴月经前胀痛(囊肿随激素水平波动增大);触诊质软、边界清晰、活动度好;超声显示囊壁光滑,无分隔或实性成分。
四、诊断与鉴别
以超声为首选检查,需观察囊壁厚度、有无分隔及实性成分;40岁以上或超声提示“囊壁增厚、伴钙化”者,建议进一步行钼靶或MRI,必要时穿刺活检排除恶性(如乳腺癌囊性变)。
五、处理原则
良性结节:无症状者每3-6个月超声复查,无需特殊药物;若疼痛明显或囊肿增大,可手术切除(如真空辅助旋切术)。
特殊人群:哺乳期女性需及时排空乳汁,避免淤积;孕妇/绝经后女性建议缩短随访周期(每3个月),避免挤压刺激。
注意:囊性结节恶变率极低(<1%),无需过度焦虑,定期监测是关键。