肩颈痛手麻是什么原因

肩颈痛伴手麻最常见于颈椎神经受压，多因神经根型颈椎病、颈椎间盘突出等结构性病变或肌肉劳损引起。

神经根型颈椎病

颈椎退变致椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，高发于C5-C6、C6-C7节段。表现为颈肩痛沿手臂放射（如拇指、食指麻木），伴无力，低头或转头时加重。临床通过颈椎MRI确诊，压颈试验阳性提示神经根受压。

颈椎间盘突出

椎间盘退变破裂后髓核突出，直接压迫神经根。典型症状为单侧上肢放射痛、麻木，咳嗽或弯腰时疼痛加剧。MRI可明确突出位置，需与颈椎病鉴别（颈椎病多伴颈椎曲度变直）。

颈肩部肌肉劳损

长期伏案、低头导致颈肩肌群紧张痉挛，压迫神经血管束。疼痛局限颈肩，麻木范围模糊，活动后加重，休息可缓解。建议每30分钟起身活动，局部热敷或轻柔按摩。

胸廓出口综合征

斜角肌紧张或颈肋等解剖异常压迫臂丛神经。表现为颈肩及上肢尺侧（小指、无名指）麻木，可能伴手部精细动作困难。需肌电图鉴别颈椎病，避免长期耸肩姿势。

颈椎管狭窄

颈椎退变致椎管容积缩小，压迫脊髓或神经根。中老年高发，除手麻外伴行走不稳、踩棉感，精细动作受限（如扣纽扣困难）。MRI可评估狭窄程度，严重者需手术减压。

特殊人群注意：长期伏案者每小时活动颈肩；糖尿病患者需排查周围神经病变（双侧对称麻木）；老年人应减少低头时间，选择高度合适枕头。药物缓解可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或神经营养剂（甲钴胺），具体遵医嘱。