病情描述:治腰痛的方法
主治医师 中南大学湘雅三医院
腰痛治疗需结合病因、病情及个体差异,以药物、物理康复、生活方式调整为核心,多数可通过非手术方式缓解。
一、药物治疗
药物以抗炎镇痛为核心,急性期短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,合并肌肉痉挛时联用肌松药(如乙哌立松);神经受压者可加用神经营养药(如甲钴胺)。孕妇、消化性溃疡患者慎用非甾体抗炎药,用药需经医生评估。
二、物理治疗
急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟)减轻炎症渗出;慢性期改用热敷或红外线理疗。超声波、低频电刺激等设备可促进局部血液循环。孕妇避免强刺激理疗(如中频电疗),老年骨质疏松患者需控制热疗温度。
三、康复锻炼
核心肌群训练是关键,推荐“小燕飞”“五点支撑”(每日2组,每组10次),麦肯基疗法通过特定牵引缓解椎间盘压力。运动需循序渐进,避免突然弯腰负重;老年人需评估关节功能,避免过度拉伸。
四、生活方式调整
维持腰椎自然前凸,避免久坐(每30分钟起身活动)、久站及弯腰负重;床垫以支撑性中等为宜(腰椎患者推荐硬度适中款)。肥胖者需减重(每减重5kg可降低腰椎负荷10%),孕妇可佩戴托腹带减轻压力。
五、进阶治疗
保守治疗无效(病程超3个月)且明确神经压迫时,可考虑痛点注射(如糖皮质激素+局麻药)或微创介入(如椎间孔镜)。手术仅用于严重病例,骨质疏松患者需严格评估手术风险。
(注:药物及治疗方案需经专业医师评估后使用,特殊人群请遵医嘱。)