病情描述:乳腺癌的症状表现有哪些
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺癌早期症状常不典型,常见表现包括乳房无痛性肿块、异常乳头溢液、皮肤形态改变、单侧腋窝淋巴结肿大等,需结合多维度特征及时排查。
乳房无痛性肿块
约60%患者以单侧单发肿块为首发,多位于外上象限,质地硬(较正常乳腺组织),边界不清,表面不光滑,活动度差,无明显触痛。老年女性或男性乳腺癌(占比约1%)因感觉迟钝,易延误诊断。
异常乳头溢液
非哺乳期女性出现单侧溢液(尤其血性)需警惕。血性溢液提示导管内病变风险高,可能为乳腺癌或导管内乳头状瘤;生理性溢液(如妊娠哺乳期)多双侧、清亮,与病理性易区分。
皮肤及乳头改变
典型表现为“酒窝征”(Cooper韧带受侵牵拉皮肤凹陷)、“橘皮样外观”(皮下淋巴管阻塞致皮肤水肿呈橘皮状)、乳头内陷或偏移(肿瘤牵拉乳腺导管)。炎性乳腺癌可伴皮肤红肿、皮温升高,进展迅速。
腋窝淋巴结肿大
约1/3患者以单侧腋窝无痛性肿块为首发,质地硬、活动度差,可融合成团。需通过超声或病理鉴别反应性增生(多伴疼痛、感染史)与恶性转移(孤立性、质硬)。
其他不典型表现
少数患者表现为乳头瘙痒、乳晕区脱屑或晚期隐痛。妊娠期乳腺癌易被误判为妊娠反应,需结合超声、钼靶等检查;男性乳腺癌多表现为乳晕区肿块或乳头异常分泌物,需尽早干预。
(注:以上症状均需结合影像学或病理检查确诊,避免自行判断延误治疗。特殊人群如老年女性、妊娠期女性、男性患者需提高警惕,及时就医。)