病情描述:眼皮肿痒起皮是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
眼皮肿痒起皮多为眼睑皮肤炎症反应,常见于过敏性接触性皮炎、湿疹、睑缘炎等疾病,少数因皮肤感染或全身疾病诱发。
过敏性接触性皮炎:化妆品、护肤品(如香料、防腐剂致敏)、金属镜架等过敏原刺激是主因,表现为眼睑突发红肿、剧烈瘙痒,伴细小鳞屑或结痂。脱离诱因后症状缓解,反复接触可加重,病程与接触史相关,孕妇需谨慎选择无香精产品。
湿疹(特应性皮炎眼型):遗传体质敏感者多见,常伴全身干燥、哮喘或鼻炎史。眼睑皮肤逐渐增厚、鳞屑增多,瘙痒夜间加重,长期搔抓可继发感染。儿童需避免揉搓眼睑,成人需排查甲状腺功能(粘液性水肿罕见,伴全身症状)。
睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,分细菌型(葡萄球菌感染)、鳞屑型(脂溢性)和螨虫型。表现为睫毛根部结痂、晨起眼睑黏连,细菌型伴红肿分泌物,螨虫型可见睫毛黏连结块。需避免用手挤压睑缘,婴幼儿禁用刺激性药水。
物理刺激或虫媒叮咬:昆虫叮咬(如蚊虫)或揉眼过度致皮肤微损伤,局部出现红肿风团,痒感局限,可伴细小鳞屑或结痂。特殊人群需注意:糖尿病患者易继发感染,需严格消毒处理;儿童若抓挠严重应就医。
特殊情况:眼睑毛囊炎早期表现为单个红肿硬结,脂溢性皮炎扩散至眼睑(头皮油腻伴眼睑脱屑),或长期眼妆残留致皮脂腺堵塞。若伴随眼睑粘连、睫毛缺失或发热,需排查睑腺炎或全身疾病,及时就医。
注意:避免自行涂抹激素类药膏,婴幼儿、孕妇建议优先冷敷缓解,特殊体质者需先皮肤科斑贴试验排查过敏原。