黑色稀便是什么原因

黑色稀便通常提示消化道可能存在出血（尤其是上消化道）、饮食或药物影响，或肠道炎症等问题。若伴随呕血、头晕、心慌等症状，或持续超过2天且无明确饮食/药物诱因，需警惕出血风险并及时就医。

一、上消化道出血相关黑便

上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂）是最需警惕的原因，血液经胃酸分解后变黑，随粪便排出呈柏油样，伴特殊腥臭味，通常无黏液，潜血试验阳性。长期服用非甾体抗炎药者、有消化性溃疡病史者风险更高，需结合胃镜检查明确出血部位。

二、饮食或药物影响的黑便

食用鸭血、猪血等动物血制品后，血红蛋白在肠道分解可致黑便，质地软、无光泽，无明显腥臭味，潜血试验阴性。服用铁剂、枸橼酸铋钾等药物也会引发类似现象，停用后症状1~2天内消失。儿童若出现黑便，需确认近3天是否食用动物血或服用铁剂，避免低龄儿童自行补铁。

三、肠道炎症或感染性黑便

肠道感染（如细菌性痢疾）或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）可导致黏膜出血，黑便常伴黏液、脓血，伴随腹痛、腹泻、发热。孕妇因激素变化，肠道菌群易失衡，感染风险较高，需优先非药物干预（如补液、调整饮食），避免使用对胎儿有影响的抗生素。

四、其他潜在因素导致的黑便

应激性溃疡（长期压力、重大创伤后）、血液系统疾病（如血小板减少）也可引发黑便。老年人因血管硬化、黏膜脆弱，溃疡出血后恢复慢，需尽早完成胃肠镜检查。有基础疾病者应优先排查原发病，避免自行使用止血药。