脚底里有硬块一按就疼怎么回事

脚底硬块按压疼痛多与足底筋膜劳损、角质增生或骨质异常相关，常见病因包括足底筋膜炎、跖疣、鸡眼、脂肪垫炎及跟骨骨刺等，需结合症状特点鉴别。

足底筋膜炎

长期站立或运动劳损引发足底筋膜无菌性炎症，局部形成炎性结节，按压时疼痛明显，晨起或久坐后症状加重，活动后可暂时缓解。孕妇、职业负重者（如教师、护士）高发，建议穿足弓支撑鞋，避免过度行走。

跖疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为粗糙硬疙瘩，表面可见黑色出血点，走路压迫时疼痛加剧。糖尿病患者因免疫力降低、足部循环差，感染风险高，需避免摩擦，及时就医外用抗病毒药物（如咪喹莫特乳膏）。

鸡眼

长期摩擦或挤压导致角质层异常增厚，呈圆锥状嵌入真皮层，按压时尖锐疼痛。常见于穿高跟鞋或畸形足人群，建议更换软底鞋，避免自行修剪，可外用含水杨酸的鸡眼贴软化角质。

脂肪垫炎/萎缩

足底脂肪垫退化或慢性劳损引发无菌性炎症，局部水肿或纤维化形成硬块。肥胖者、老年人高发，建议穿缓冲性能好的鞋，温水泡脚促进血液循环，必要时局部注射治疗。

跟骨骨刺

跟骨边缘骨质增生压迫周围软组织，X线可明确诊断，疼痛多在晨起加重，活动后稍缓解。糖尿病患者因神经病变疼痛定位模糊，需结合影像学检查排除，避免盲目止痛掩盖病情。

实用建议：日常穿缓冲性能好的运动鞋，避免久站；温水泡脚（40℃左右）软化角质；症状持续2周或加重，需通过超声/MRI明确诊断，及时干预。