腰和腿酸痛怎么回事

腰和腿酸痛多由腰椎病变、肌肉劳损、神经压迫或血管/骨骼疾病引起，常伴随麻木、活动受限或夜间加重等症状。

腰椎间盘突出症：椎间盘退变或损伤压迫神经根，引发腰臀及下肢放射痛（典型坐骨神经痛表现）。20-50岁久坐/弯腰负重人群高发，孕妇因腰椎负荷增加风险上升。建议：急性期卧床休息（硬板床），避免弯腰搬重物，适度腰背肌锻炼（如五点支撑），必要时就医评估。

腰肌劳损：长期姿势不良（如久坐、久站）致腰背肌慢性疲劳，表现为腰臀酸痛，活动后加重、休息后缓解。办公室职员、货车司机等职业人群高发。建议：纠正坐姿，每小时起身活动，局部热敷或外用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。

血管性疾病：下肢动脉狭窄（如外周动脉疾病）可致间歇性跛行（行走后小腿酸痛，休息后缓解），静脉回流障碍（如静脉曲张）常伴下肢肿胀。老年人、高血压/糖尿病患者风险高。建议：戒烟限酒，控制基础病，及时行血管超声检查，避免久坐久站。

骨质疏松/骨代谢异常：绝经后女性、老年人因骨密度下降，椎体压缩性骨折或骨痛夜间加重，长期卧床者风险更高。建议：补充钙剂（碳酸钙）和维生素D，避免跌倒，定期检测骨密度，必要时使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。

其他需警惕病因：如类风湿关节炎（伴关节晨僵、肿胀）、椎体转移瘤（夜间痛醒、体重下降）或感染（结核等）。若伴随发热、体重骤降、夜间痛醒，需进一步检查（如MRI、肿瘤标志物）明确诊断。