腰椎骨折多久能下床

腰椎骨折下床时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，一般需6-12周（保守治疗）或1-4周（手术治疗），具体需医生评估确认。

核心影响因素

骨折严重程度（压缩程度、是否合并神经损伤）、治疗方式（保守卧床/支具固定vs手术内固定）、年龄、基础疾病（骨质疏松、糖尿病）及康复配合度是关键。例如，轻度压缩骨折保守治疗，严重爆裂性骨折或神经受压需手术干预。

保守治疗下床标准

单纯稳定性压缩骨折，卧床休息4-6周后，经X线确认骨折处初步稳定，可在支具保护下尝试站立；合并神经症状或严重不稳者，需延长至8-12周。过早下床易致骨折移位、疼痛加剧，需以骨痂形成影像学证据为依据。

手术治疗下床时间

经皮螺钉内固定等术式稳定骨折后，若术中固定可靠，1-2周可在支具辅助下下床；术后3个月内避免弯腰、旋转动作，逐步增加活动量。手术成功后仍需骨愈合期，不可过早负重或剧烈活动。

特殊人群注意事项

老年骨质疏松性骨折需延长卧床至8-12周，配合抗骨质疏松治疗；青少年单纯压缩骨折恢复较快（6-8周）；孕妇、合并糖尿病或感染的患者，需严格个体化评估，禁用非甾体抗炎药时需监测胃肠反应。

下床后康复原则

先从床上坐起→站立→缓慢行走过渡，每日行走时间≤30分钟；避免弯腰、搬重物；术后1个月内以低负重活动为主，配合腰背肌训练（如五点支撑法）；定期复查X线/MRI，出现局部疼痛加重、下肢麻木等异常及时就医。