第一胎早产第二胎会早产吗

第一胎早产的女性，第二胎发生早产的风险会显著增加（是无早产史者的2-3倍），但并非绝对，具体概率受多种因素影响。

早产史是明确危险因素

临床研究显示，既往早产史（尤其是<34周早产）会使第二胎早产风险升高2-3倍。其中，宫颈机能不全、子宫畸形、生殖道感染等是关键诱因，这些因素可能通过损伤子宫结构或引发感染，增加后续妊娠风险。

多因素叠加影响风险程度

除早产史外，孕期并发症（如子痫前期、妊娠糖尿病）、不良生活方式（吸烟、酗酒）、多胎妊娠、高龄（≥35岁）等均会进一步升高风险。例如，妊娠糖尿病患者因血糖控制不佳，可能导致胎儿过度生长，增加早产几率。

孕期管理可降低风险

建议定期产检（重点监测宫颈长度），必要时检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）；控制基础疾病（如甲状腺疾病、高血压），避免过度劳累和感染；合理补充叶酸、蛋白质，维持体重增长在正常范围（单胎孕妇增重11.5-16kg）。

特殊人群需强化监测

高龄孕妇（≥35岁）、有慢性肾病/高血压等基础疾病者，或多胎妊娠女性，风险显著更高。此类人群应提前至孕12周开始监测宫颈长度，必要时16-24周行宫颈环扎术（针对宫颈机能不全者）。

医疗干预改善预后

若出现规律宫缩、阴道流水等早产迹象，需立即就医。医生可能使用宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君）延长孕周，或对宫颈机能不全者行紧急环扎术。及时干预可使34周前早产率降低40%-60%。