病情描述:判断婴儿荨麻疹
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
婴儿荨麻疹典型表现为突发红色风团/红斑、时起时消(数分钟至数小时消退,不留痕迹),常伴瘙痒哭闹,多由过敏或感染诱发,需结合诱因、病程及伴随症状判断,持续超24小时不退或反复超6周需就医。
典型临床表现识别
皮疹为大小不等、形状不规则的风团或红斑,可孤立或融合成片,消退后不留痕迹;婴儿因瘙痒抓挠皮肤,可见抓痕、血痂,严重时眼睑/口唇水肿、面部肿胀。
常见诱因排查
多与食物过敏(牛奶、鸡蛋、坚果)、接触刺激(化纤衣物、洗护用品)、感染(病毒/细菌感染如感冒)、环境因素(冷热、蚊虫)相关;需回忆发病前饮食、接触史及环境变化。
病程与持续时间判断
急性荨麻疹病程≤6周,皮疹可反复发作、单次持续数小时至数天;若超过6周反复出现,或皮疹24小时内不消退,需警惕慢性或非典型荨麻疹,建议就医明确病因。
与其他皮疹鉴别要点
湿疹:以红斑、丘疹、脱屑为主,长期存在且皮肤干燥,边界不清;
幼儿急疹:热退疹出(先发热3-5天,皮疹24-48小时消退),单个皮疹持续1-2天;
猩红热:伴高热、草莓舌,皮疹弥漫性红色,按压褪色。
特殊情况处理与就医指征
出现呼吸困难、声音嘶哑、呕吐腹痛、精神萎靡等,提示严重过敏反应,需立即就医;
皮疹超24小时不退、反复超6周,或伴随发热/抓挠不止,应及时就诊;
慢性荨麻疹需在医生指导下排查病因,必要时使用抗组胺药物(如西替利嗪)缓解症状。