左膝关节退行性变严重吗

左膝关节退行性变（又称骨关节炎）的严重程度因人而异，多数早期患者症状轻微，但若未及时干预，病情进展可能导致疼痛加重、活动受限，严重影响生活质量。

定义与病理基础

左膝关节退行性变是关节软骨退变、骨质增生及关节间隙变窄的慢性进展性疾病，主要因年龄增长、肥胖、关节创伤或遗传等因素诱发，属于关节老化的常见表现，病理核心是关节结构持续破坏。

严重程度分级

临床常用Kellgren-Lawrence分级：0级无症状；Ⅰ级轻度活动后不适；Ⅱ级关节僵硬伴疼痛；Ⅲ级疼痛加重、活动受限；Ⅳ级关节畸形、需依赖助行器，分级越高，功能障碍越显著。

关键影响因素

年龄＞50岁者患病率超50%；体重指数（BMI）＞28者风险增加2-3倍；既往膝关节损伤（如韧带撕裂）未规范治疗者，10年内发病风险升高40%；女性绝经后因雌激素下降，发病率高于男性。

对生活质量的影响

轻中度患者表现为上下楼梯疼痛、蹲起困难；重度患者可出现持续性疼痛、关节畸形，长期卧床易合并深静脉血栓、肺炎等并发症，疼痛还会导致睡眠障碍及焦虑抑郁。

处理原则与特殊人群注意事项

治疗以保守为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期止痛，氨基葡萄糖、透明质酸钠改善软骨代谢；物理治疗（热疗、理疗）促进循环；终末期可手术（关节置换）。特殊人群：老年人慎用长期激素；糖尿病患者需控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇首选运动康复与理疗，避免药物风险。