孕妇d二聚体偏高是什么原因

孕妇D-二聚体偏高多为孕期生理性凝血系统激活所致，但也可能提示妊娠并发症、炎症或血栓风险增加，需结合临床综合判断。

生理性增高

孕期胎盘滋养层细胞释放促凝物质，肝脏合成纤维蛋白原增加，激活凝血-纤溶系统，D-二聚体作为纤维蛋白降解产物生理性升高，通常在孕中晚期达高峰（可达非孕期的10倍以上），无明显症状时多为正常妊娠适应。

妊娠并发症风险

子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞等严重并发症时，血管内皮损伤或微血栓形成，D-二聚体可显著升高（常＞1000ng/ml），需结合血压、血小板、超声等指标动态监测，警惕母儿风险。

感染与炎症影响

孕期合并尿路感染、生殖道感染或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、SLE）时，炎症因子刺激凝血酶生成，加速纤维蛋白降解，导致D-二聚体升高，需排查感染源并治疗原发病。

血栓高危因素叠加

既往血栓史、肥胖、高龄（≥35岁）、长期卧床或活动减少的孕妇，血栓形成风险增加，D-二聚体可能升高，建议结合D-二聚体水平和超声评估血栓风险，必要时预防性抗凝。

检测干扰与复查

实验室检测方法差异、样本溶血或抗凝剂不当可能导致假性升高，建议采用同一平台复查，排除技术误差；若结果持续异常或伴随头痛、腹痛、下肢肿胀等症状，需及时就医。

特殊人群注意事项：高龄、有血栓家族史或合并高血压/糖尿病的孕妇，建议孕早期基线检测D-二聚体，中晚期每4周动态监测，异常时尽早干预。