病情描述:青光眼术后用什么眼药水
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
青光眼术后眼药水选择需结合手术方式、病情及个体差异,核心作用为控制眼压、预防感染及减轻炎症反应,具体用药方案需由医生制定。
降眼压药物(核心)
术后眼压管理以一线药物为主:①β受体阻滞剂(噻吗洛尔),减少房水生成;②前列腺素类似物(拉坦前列素),增加房水排出;③α受体激动剂(溴莫尼定),双重调节房水生成与排出;④碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺),短期辅助降压。特殊人群禁忌:β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓者;前列腺素类长期使用可能增加虹膜色素沉着风险。
抗生素类(预防感染)
用于术后早期预防感染,常用左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,短期(1-2周)使用,避免长期滥用导致耐药性。禁用于过敏体质者,使用期间监测结膜充血、分泌物等情况。
抗炎药物(控制炎症)
术后炎症反应需控制:①糖皮质激素(妥布霉素地塞米松)短期使用,需警惕眼压升高风险;②非甾体抗炎药(普拉洛芬)适用于激素不耐受者,降低感染与瘢痕风险。
抗代谢药物(滤过手术专用)
滤过手术后为预防瘢痕形成,可能短期使用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶滴眼液,需严格遵医嘱,避免角膜毒性、上皮损伤等严重不良反应。
辅助修复药(改善不适)
缓解眼干或促进修复:如玻璃酸钠滴眼液(人工泪液)缓解眼表干燥;维生素B12滴眼液辅助上皮修复。
术后用药需严格遵医嘱,避免自行增减或停药;定期复查眼压、角膜状态,及时调整方案,确保安全有效。