胃溃疡和胃炎吃什么药

胃溃疡和胃炎的治疗药物主要包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾），若合并幽门螺杆菌感染需加用抗生素根除治疗，具体用药需结合病因和个体情况。

一、幽门螺杆菌感染相关治疗：幽门螺杆菌感染是胃炎和胃溃疡的重要病因，需采用包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法根除。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免儿童使用甲硝唑等副作用较大的药物。

二、非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）相关胃炎/溃疡：长期服用非甾体抗炎药易诱发胃黏膜损伤，需在医生指导下调整药物剂量或更换为选择性COX-2抑制剂，同时使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。

三、无明确感染及诱因的胃炎/溃疡：以抑制胃酸和保护胃黏膜为主要目标，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可有效降低胃酸，硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，用药疗程通常4-8周，需避免自行停药。

四、合并出血/穿孔等并发症：当出现呕血、黑便等出血症状或剧烈腹痛提示穿孔时，需立即就医，优先使用质子泵抑制剂静脉给药维持胃内pH值>6，同时可联合凝血酶局部止血，避免延误内镜干预时机。

五、特殊人群用药提示：儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用对乙酰氨基酚以外的非甾体抗炎药，优先非药物干预；老年人需评估肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，调整质子泵抑制剂剂量；孕妇哺乳期妇女优先选择奥美拉唑，用药前需经产科医生评估，避免自行调整剂量。