乳腺浸润性导管癌二级是什么

一、乳腺浸润性导管癌二级是乳腺癌组织学分级中的中分化类型，癌细胞分化程度中等，恶性程度介于高分化（Ⅰ级）与低分化（Ⅲ级）之间，肿瘤细胞形态及结构未完全分化但保留部分导管特征，生长及转移潜能处于中等水平。

二、病理特征与分化程度：肿瘤细胞排列呈中等程度腺体样或实性巢状结构，细胞核大小及形态（核异型性）、核分裂象数量均为中等，组织学结构介于高分化（规则腺体为主）与低分化（实性结构为主、核分裂活跃）之间，未完全丧失导管分化特征。

三、临床诊断与评估：确诊需通过手术或穿刺活检获取组织，结合HE染色病理分级确定，免疫组化（ER、PR、HER-2）及影像学检查（超声、钼靶）明确分子亚型及肿瘤分期（TNM），病理分级是独立预后因素，与肿瘤大小、淋巴结状态共同影响治疗决策。

四、治疗原则与方案：以手术切除为核心，早期（T1-2N0）可考虑保乳手术，术后根据分期、分子亚型及身体状况制定综合方案，包括化疗、放疗、内分泌治疗（ER/PR阳性适用）、靶向治疗（HER-2阳性适用），方案需个体化选择。

五、预后与特殊人群管理：二级浸润性导管癌5年生存率约75%-85%（早期无淋巴结转移者更高），治疗后需定期随访，前2-3年每3-6个月复查，后续根据风险分层延长间隔；年轻患者（<40岁）需评估生育需求，必要时冷冻保存生殖细胞；老年患者（>65岁）优先选择耐受性治疗，合并糖尿病、高血压者需监测基础病控制情况。