病情描述:每次洗头掉很多头发是怎么回事
主任医师 北京医院
洗头时明显脱发(每日脱落超过100根且持续2个月以上)可能与遗传、营养、疾病及生活习惯等多种因素相关。
雄激素性脱发
遗传与雄激素敏感是主因,男性多表现为发际线后移、头顶稀疏,女性呈头顶头发变稀。临床研究显示,约50%女性患者有家族遗传史,毛囊对二氢睾酮过度敏感致萎缩,最终形成永久性脱发。
休止期脱发
常见诱因包括产后激素变化、手术应激、高热、缺铁性贫血等。休止期脱发因毛囊提前进入休止期,大量头发同步脱落。一般诱因去除后3-6个月可恢复,需避免过度牵拉头发(如扎过紧辫子)。
营养与代谢异常
蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏,或甲状腺功能异常(甲减/甲亢)均可诱发脱发。缺铁性贫血是女性常见原因,补充铁剂后头发可改善;甲状腺激素紊乱会破坏毛囊周期,需通过激素检测确诊。
疾病与药物影响
头皮炎症(脂溢性皮炎、毛囊炎)、红斑狼疮等自身免疫病,或化疗药、抗抑郁药等副作用会导致脱发。毛囊炎破坏毛囊结构,系统性红斑狼疮需通过免疫抑制治疗控制原发病。
生活习惯与环境因素
长期熬夜、精神压力大、频繁烫染、使用刺激性洗护产品等均会损伤毛囊。建议保持规律作息,减少烫染频率(每年不超过2次),选择温和无硅油洗发水。
特殊人群注意事项:孕妇产后脱发多为生理性激素波动,哺乳期女性需避免自行用药;老年人脱发需排查代谢衰退或慢性病;儿童脱发应警惕真菌感染(头癣),需抗真菌治疗并避免共用毛巾梳子。