病情描述:脸上长的痘痘像脓包一样,怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脸上出现脓包样痘痘多为炎性痤疮(脓疱型),建议优先做好清洁护理,外用抗炎药物,必要时配合口服药物,同时调整生活方式,严重时需及时就医。
【日常护理原则】
清洁需选温和氨基酸洁面,每日1-2次,水温32-35℃,避免皂基或过度清洁;严禁挤压脓疱,以防炎症扩散留疤,可局部涂抹碘伏消毒未成熟痘痘;清洁后使用无油保湿乳维持水油平衡,避免干燥刺激。
【外用药物干预】
针对脓疱型痤疮,首选过氧化苯甲酰凝胶(抗菌消炎,溶解粉刺)、克林霉素磷酸酯凝胶(抑制痤疮丙酸杆菌)、阿达帕林凝胶(调节角质代谢),晚间使用并注意避光;若皮肤敏感,可从低浓度或隔日使用开始建立耐受,坚持2-4周可见效。
【口服药物治疗】
外用效果不佳时,需经皮肤科医生评估后使用口服药物:如多西环素(疗程6-8周,控制炎症)、异维A酸胶囊(调节皮脂分泌,适用于重度痤疮)。注意异维A酸有致畸性,服药期间需严格避孕,不可擅自停药或加量。
【特殊人群注意事项】
孕妇/哺乳期女性禁用异维A酸,口服抗生素需暂停哺乳;青少年(<12岁)慎用口服维A酸类,合并糖尿病者需同步控制血糖;合并脂溢性皮炎者需优先用酮康唑洗剂辅助清洁,避免药物相互刺激。
【就医指征】
若出现脓疱直径>5mm、大面积融合成结节/囊肿,或持续6个月未改善,伴随发热、疼痛加重及皮肤破溃流脓,需尽快就诊,排查聚合性痤疮或继发感染,必要时行红蓝光/光动力治疗。