病情描述:膝关节扭伤的处理方法是什么
主任医师 河南省人民医院
膝关节扭伤后的核心处理遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压、抬高患肢,辅以药物缓解症状及康复期功能锻炼,必要时及时就医。
一、紧急处理(RICE原则)
立即停止活动,避免负重行走,必要时用拐杖辅助;48小时内每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时,冰袋需用毛巾包裹避免冻伤;用弹性绷带适度加压包扎(从远端向近端),观察趾端血运;将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流消肿。
二、药物辅助治疗
急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但胃溃疡、肾功能不全者慎用;外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部涂抹缓解疼痛,避免大面积破损皮肤使用。
三、康复期功能锻炼
肿胀消退后(48-72小时)开始轻柔活动,如直腿抬高(每组10-15次,每日3组)、股四头肌等长收缩;逐渐过渡到膝关节屈伸训练(避免过度屈曲),配合平衡训练(如单腿站立),增强关节稳定性。
四、特殊人群注意事项
老年人需警惕合并骨折风险,尤其骨质疏松者,建议24-48小时内完善X线或MRI检查;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗(如冷敷),需由医生评估损伤程度;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染,定期检查伤口愈合情况。
五、就医指征
若出现剧烈疼痛无法站立、关节畸形、皮肤青紫范围扩大、肿胀超3天无缓解、活动受限加重,需立即就医,通过MRI明确韧带(如ACL、MCL)或半月板损伤,必要时手术治疗。