病情描述:半月板损伤是什么意思
副主任医师 中南大学湘雅三医院
半月板损伤是什么意思
半月板损伤是膝关节内半月形纤维软骨结构发生撕裂或退变的病理状态,常因运动损伤、慢性劳损或年龄增长导致关节缓冲功能下降。
结构与定义
半月板是膝关节内呈半月形的纤维软骨,位于股骨与胫骨关节间隙,起缓冲震荡、稳定关节及均匀分布负荷作用。损伤指其完整性破坏,包括急性撕裂(常因外力扭转)或慢性退变(中老年软骨自然退化合并长期磨损)。
高危病因
急性创伤:运动中急停急转(如篮球、足球)、跌倒撞击膝关节,易致撕裂;
慢性劳损:长期反复屈伸关节(如运动员、流水线工人),或肥胖、关节畸形者因负荷增加诱发退变;
特殊人群:运动员、中老年、肥胖者及关节不稳者风险更高。
典型症状
急性期:膝关节疼痛(活动时加重,休息后缓解)、肿胀、活动时弹响或“交锁”(关节突然卡住);
慢性期:肌肉萎缩(股四头肌无力)、反复疼痛及日常活动受限。
诊断要点
体格检查:麦氏征、研磨试验等初步判断;
影像学:MRI为金标准,清晰显示损伤部位/程度;X线/CT辅助排除骨折、骨关节炎等合并症。
治疗与康复
轻度撕裂:保守治疗(RICE原则:休息、冰敷、加压、抬高患肢)+口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)止痛;
严重撕裂:关节镜手术修复或部分切除;术后需康复训练(肌肉力量、关节活动度重建);
特殊人群:糖尿病患者需控糖防感染,老年人需延缓负重,避免二次损伤。