右脚后跟很痛，胀痛、麻木是怎么回事

右脚后跟疼痛、胀痛伴麻木多与局部软组织劳损、神经压迫或跟骨病变相关，需结合具体诱因排查病因。

一、足底筋膜炎

长期负重行走、扁平足或突然运动过量，可导致足底筋膜慢性劳损，引发跟骨附着点无菌性炎症。典型症状为跟骨内侧疼痛，晨起或久坐后负重时加重，活动后稍缓解，局部可能伴肿胀、麻木感，压痛明显。

二、跟腱炎

跟腱反复牵拉（如跳跃、跑步不当）易引发无菌性炎症，疼痛集中于跟骨后方，可伴肿胀、皮肤发红，严重时活动受限。炎症刺激或局部血液循环障碍可能压迫末梢神经，导致麻木感，尤其行走时症状加剧。

三、神经压迫因素

腰椎间盘突出（如L5/S1节段）、椎管狭窄等可压迫神经根，引发下肢放射痛，常伴足底、足跟麻木。典型表现为腰臀部疼痛向下肢放射，站立或弯腰时加重，麻木区域多沿小腿外侧至足底。

四、跟骨病变

跟骨骨刺（骨质增生）刺激周围软组织，负重时疼痛明显，X线可见跟骨前缘或内侧骨刺影；跟骨高压症因跟骨内压力增高，可致持续性胀痛，夜间休息时可能加重，部分患者伴麻木感。

五、特殊情况与建议

糖尿病患者需警惕周围神经病变，表现为对称性麻木疼痛；外伤后麻木可能提示跟骨骨折或韧带损伤。建议避免久站、穿软底鞋，急性期冰敷（每次15-20分钟），必要时通过X线、MRI明确诊断。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱。特殊人群（如老年人、孕妇）应注意足部保护，避免过度负重。