病情描述:深呼吸右腹部疼痛怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
深呼吸时右腹部疼痛可能与肝胆系统异常、右侧胸腔病变、腹壁肌肉拉伤或肠道功能紊乱有关,需结合伴随症状及检查明确病因。
肝胆系统疾病
右上腹疼痛最常见于胆囊炎、肝炎或肝脓肿。深呼吸时因膈肌下移刺激胆囊或炎症组织,疼痛可牵涉至右季肋部,常伴恶心、厌油、发热。需通过肝功能、腹部超声排查,孕妇、老年人需警惕症状进展,避免延误肝脓肿等重症治疗。
右侧胸腔/膈肌病变
右肺下叶肺炎或胸膜炎可因炎症刺激膈肌,引发右季肋部牵涉痛,深呼吸、咳嗽时加重,伴发热、咳嗽、咳痰。儿童、免疫力低下者感染风险更高,需胸部CT及血常规检查,排除结核性胸膜炎等慢性感染。
腹壁/肌肉骨骼问题
腹肌拉伤、肋软骨炎或腹肌劳损是常见原因。疼痛定位明确,深呼吸时肌肉牵拉痛加剧,局部有压痛或活动受限。常见于运动后、长期姿势不良者,建议休息、局部冷敷,运动员需加强腹部核心肌群训练。
右下腹脏器异常
早期阑尾炎、回盲部炎症或肠粘连可表现为右下腹隐痛,深呼吸时加重,伴恶心、白细胞升高。女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转、附件炎,黄体破裂(突发剧痛、休克风险)等妇科急症。高危人群(如既往腹部手术史者)需紧急就医排除急腹症。
其他少见但需警惕的情况
带状疱疹(疼痛沿肋间神经分布,数日后出疹)、腹主动脉瘤(突发撕裂样剧痛伴休克)需紧急排查。若疼痛剧烈、持续超24小时或伴呕血、黑便,应立即就诊,避免延误主动脉夹层等致命性疾病治疗。