经期前后乳房胀痛是什么原因

经期前后乳房胀痛多与激素波动、乳腺组织充血水肿及个体敏感性差异相关，属于经前期综合征常见表现之一。

激素波动为核心机制

雌激素刺激乳腺导管上皮增生，孕激素促进腺泡发育，经前激素水平骤升骤降引发乳腺组织充血水肿，导致胀痛。临床研究显示，雌激素峰值与乳房胀痛发生率呈正相关，此为生理性胀痛的主因。

乳腺增生加重症状

乳腺组织生理性增生在经前期更显著，尤其乳腺小叶增生患者，激素敏感区域疼痛加剧。超声检查可见经前期乳腺导管管径增宽、血流信号增强，此类疼痛多为双侧弥漫性，月经后随激素回落缓解。

生活方式诱发因素

高盐饮食致水钠潴留加重水肿，咖啡因摄入升高皮质醇水平，长期焦虑、睡眠不足通过神经-内分泌轴干扰激素平衡，诱发或加重胀痛。建议经前1周低盐饮食、规律作息以改善症状。

特殊人群需警惕

青春期女性因激素调节未稳定易频发；育龄期乳腺结节/纤维瘤患者症状更敏感；更年期女性雌激素波动幅度大，胀痛可能持续至绝经期；哺乳期女性因催乳素分泌波动，经期前后胀痛可能叠加哺乳刺激。

疾病与药物排查

长期服用复方避孕药等激素类药物、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等内分泌疾病可能诱发疼痛。若疼痛持续加重、伴随单侧肿块、血性溢液或皮肤异常，需及时排查乳腺增生、囊肿或肿瘤，避免延误诊治。

注：生理性胀痛通常无需药物干预，疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免自行用药。