病情描述:腰突压迫神经有什么表现
副主任医师 北京协和医院
腰椎间盘突出压迫神经的典型表现
腰椎间盘突出压迫神经主要表现为腰痛伴随下肢放射性疼痛、麻木、无力,严重时可影响行走及出现大小便功能障碍。
腰腿痛与下肢放射痛
疼痛沿坐骨神经走行分布,从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射,弯腰、咳嗽、打喷嚏时加重,平卧屈膝可部分缓解。老年人因退变可能疼痛不典型,以麻木为主;孕妇因孕期腰椎负荷增加,易诱发此症状。
下肢麻木与感觉异常
麻木区域与放射痛一致,如小腿外侧、足背、足底,可伴针刺感、烧灼感或感觉减退。糖尿病患者因神经损伤叠加,麻木症状可能更突出,需警惕合并周围神经病变。
下肢无力与运动障碍
早期表现为抬腿困难、行走跛行,严重时足背伸无力(足尖无法上抬),甚至出现足下垂。儿童患者若有外伤史,需排除急性腰突,及时通过影像学明确诊断。
腰部活动受限与姿势异常
因疼痛导致腰椎前屈、侧屈、旋转功能受限,常采取保护性姿势(如侧卧位屈膝)。久站久坐后症状加重,休息后部分缓解。
马尾神经综合征(紧急信号)
若压迫马尾神经,可出现鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁或排尿困难,伴下肢瘫痪风险。需立即就医,延误可能导致永久性神经损伤,此情况任何人群均需警惕。
药物提示:疼痛急性期可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),神经营养剂(如甲钴胺)有助于神经修复,肌肉痉挛时可选用乙哌立松等缓解。(注:药物使用需遵医嘱,不提供具体服用指导)