下楼梯膝盖疼是怎么回事呢

下楼梯时膝盖疼痛可能与膝关节软骨退变、肌肉力量失衡、关节结构异常或炎症反应相关，常见于中老年人、运动损伤史者及肥胖人群。

膝关节退变（骨关节炎）

随年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，骨赘增生形成，下楼梯时关节面摩擦加剧，刺激神经末梢引发疼痛。临床研究显示，骨关节炎患者下楼梯疼痛发生率达62%，内侧间隙受累最常见。

肌肉力量不足

股四头肌、腘绳肌力量薄弱时，无法有效缓冲下楼冲击力，导致关节受力不均。久坐或缺乏锻炼者肌肉力量下降30%以上，髌骨压力增加30%，加速软骨损伤。

关节内结构异常

半月板损伤（尤其外侧后角撕裂）、髌骨软化症或韧带松弛，下楼梯时易引发关节卡压或错位。MRI数据显示，25%的膝关节疼痛患者存在半月板退变，78%与反复屈伸动作相关。

炎症性疾病

滑膜炎、类风湿性关节炎或痛风性关节炎，因关节积液、滑膜充血引发疼痛。类风湿关节炎患者下楼梯VAS疼痛评分较健康人高2.3分，需结合血沉、类风湿因子等指标鉴别。

特殊人群注意事项

①老年人（≥65岁）骨关节炎患病率超40%，需定期筛查关节退变；②肥胖者（BMI≥28）每增重1kg，膝关节负荷增加3-4kg，建议控制体重；③运动爱好者避免过度训练，孕妇因体重骤增及激素变化，可能出现生理性髌骨软化。

疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱。若疼痛持续2周以上，建议及时就医明确病因。