黄疸20天还没退怎么办

新生儿黄疸持续20天未消退需警惕病理性黄疸，应立即就医明确病因，避免延误治疗。

明确黄疸性质与就医必要性

生理性黄疸通常2周内消退，早产儿可延至4周，但20天未退或胆红素值超标（足月儿血清胆红素＞12.9mg/dl、早产儿＞15mg/dl）时，需警惕病理性黄疸（如母乳性黄疸、感染、胆道梗阻等），务必尽快就医检测血清胆红素及肝功能。

完善检查明确病因

就医后需检查肝功能、血常规、血型、感染指标（如CRP、TORCH），必要时行腹部超声排查胆道闭锁、胆汁淤积等结构异常，明确病因是治疗核心（如感染需抗炎、胆道梗阻需手术干预）。

针对性治疗措施

母乳性黄疸：短期暂停母乳1-2天观察，恢复喂养后黄疸多可缓解（期间以配方奶或挤奶喂养替代）；

感染性黄疸：需抗感染治疗（如抗生素）；

结构异常：胆道闭锁等需尽早手术，具体方案遵医嘱。

特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿、合并溶血或先天疾病者，黄疸消退可能延迟，即使未达20天，也需密切监测胆红素；母乳喂养不足易致脱水，加重黄疸，需增加喂养频次。

日常监测与护理

居家每日观察皮肤黄染范围（从面部→躯干→四肢），记录消退情况；坚持足量喂养促进排便（每日排便≥3次），帮助胆红素排出；避免因脱水加重黄疸，必要时遵医嘱补充益生菌辅助退黄。

（注：以上仅为科普，具体诊疗需由专业医生评估决定，药物使用需遵医嘱，不可自行服用。）