脚趾头上有个硬硬的小疙瘩是怎么回事

脚趾头上的硬疙瘩多为良性病变，常见于跖疣、鸡眼、胼胝等，少数可能是皮肤囊肿或感染性病变，需结合病史与症状鉴别。

跖疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于脚趾受压部位，表现为边界清晰的粗糙硬疙瘩，表面可见黑色出血点（血栓小血管）。具有传染性，可通过皮肤接触或共用鞋袜传播。糖尿病、免疫力低下者易因摩擦继发感染，需避免搔抓。

鸡眼

长期机械摩擦（如穿鞋过紧、足部畸形）导致角质层过度增生，呈圆锥状嵌入皮内，顶端压迫神经末梢，行走时疼痛明显。好发于脚趾外侧、前脚掌，表面光滑，与跖疣区别为无粗糙颗粒感且无传染性。

胼胝

反复摩擦或压力引起的角质层增厚，质地硬、表面平滑，无明显疼痛，多对称分布于足底或脚趾受压处。常见于运动员、久站者，属于生理性角质增生，无传染性，减少摩擦即可缓解。

皮肤囊肿

腱鞘囊肿（关节/肌腱周围组织液积聚）或表皮囊肿（表皮细胞增生）可表现为硬疙瘩，生长缓慢、无痛，感染时红肿疼痛。超声检查可明确性质，必要时手术切除。

其他情况

异物刺入（如木屑）、甲沟炎早期或皮肤感染也可能导致硬疙瘩。异物刺入有外伤史，局部红肿；甲沟炎伴甲沟红肿渗液。免疫力低下者（如糖尿病）感染风险高，需及时就医。

提示：若疙瘩短期内增大、疼痛加剧或破溃，建议尽早至皮肤科就诊，避免延误治疗。药物（如水杨酸、咪喹莫特等）需遵医嘱使用，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药前需咨询医生。