请问各位医生，腋下发痒是怎么回事

腋下发痒可能与局部皮肤刺激、感染、过敏反应、内分泌变化或潜在皮肤疾病相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

局部皮肤刺激与湿疹

腋窝皮肤褶皱多、易积汗，长期汗液浸渍会破坏角质层屏障，闷热环境或摩擦可诱发湿疹。表现为红斑、丘疹伴瘙痒，抓挠后易继发感染。建议保持干燥，避免紧身衣物，症状持续可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）。

感染性因素

真菌感染（如马拉色菌）夏季高发，表现为边界清晰的红斑、脱屑，瘙痒剧烈；细菌感染多为金黄色葡萄球菌毛囊炎，形成红色小丘疹伴触痛。真菌需抗真菌药（如酮康唑乳膏），细菌感染可外用莫匹罗星软膏，严重时需口服抗生素。

接触性过敏反应

接触化纤衣物、金属饰品或含香料的止汗剂可能引发接触性皮炎，表现为接触部位红斑、瘙痒。需立即停用可疑物品，局部冷敷缓解，外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏（如氯雷他定乳膏）。

内分泌与生理因素

青春期、妊娠期激素变化致腋下皮脂分泌旺盛，刺激皮肤；甲状腺功能亢进者多汗也易诱发瘙痒。特殊人群（孕妇、甲亢患者）需加强清洁，避免刺激性护肤品，保持腋下干爽。

其他皮肤疾病或系统性疾病

脂溢性皮炎可累及腋窝，表现为油腻性鳞屑；糖尿病、慢性肾病等系统性疾病可能引发全身瘙痒，腋下为常见部位。若伴血糖异常、肝肾功能异常，需及时排查原发病，系统性治疗基础病。

（注：用药需遵医嘱，特殊人群如婴幼儿、哺乳期女性建议先咨询医生。）