骨折后疼痛应该怎么办

骨折后疼痛需结合分期规范处理：急性期制动止痛，药物辅助，及时复位固定，配合物理治疗与特殊人群调整，以减轻疼痛、促进愈合。

骨折后疼痛首要处理是制动与抬高患肢。立即停止活动，避免骨折端错位加重刺激神经末梢，同时将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀，缓解疼痛。特殊人群（如老年、儿童）需在专业人员协助下搬运，避免二次损伤。

药物可辅助缓解疼痛，非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）能抑制炎症反应减轻疼痛，但需注意其胃肠道刺激与肾功能影响，有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮）适用于中重度疼痛，需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性禁用。

疼痛明显常因骨折断端错位，需及时就医复位固定。专业医生通过手法或手术复位，并用夹板、石膏或内固定器械稳定骨折端，疼痛随骨折位置稳定逐渐减轻。糖尿病患者固定期间需密切观察皮肤受压情况，预防压疮。

物理治疗可促进恢复，急性期（48小时内）冷敷患处每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部炎症反应；48小时后改用热敷或红外线照射，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。特殊人群（如雷诺氏症、循环障碍者）需避免冷敷，冻伤患者禁用热敷。

特殊人群需个体化管理：骨质疏松性骨折（老年），需同步抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）；儿童骨折愈合快，若疼痛持续加重，警惕感染或生长痛混淆；孕妇骨折优先手术固定，药物仅用对胎儿安全的（如对乙酰氨基酚），禁用非甾体抗炎药。