乳腺下方疼痛怎么回事呢

乳腺下方疼痛多与乳腺生理变化、感染或胸壁问题相关，育龄女性需警惕乳腺增生、哺乳期乳腺炎等，特殊人群（如孕妇、老年女性）需结合病史排查其他疾病。

乳腺增生（育龄女性高发）

乳腺增生由雌激素/孕激素失衡引发，乳腺组织增生复旧不全，表现为经前周期性胀痛，经后缓解，触诊可及颗粒状结节。B超可见乳腺结构紊乱，需与乳腺肿瘤鉴别（肿瘤多为无痛性肿块）。

哺乳期乳腺炎（哺乳期女性需警惕）

乳汁淤积+细菌入侵（如金黄色葡萄球菌）引发炎症，疼痛伴红肿热痛，局部皮温升高，严重形成脓肿。需立即排空乳汁（哺乳/吸奶器），必要时抗生素治疗（如头孢类）。

胸壁/肋间神经痛（需排除胸壁疾病）

疼痛与乳腺无关，多为刺痛或隐痛，按压胸壁/深呼吸时加重，位置固定（如肋间隙）。常见于青壮年，需结合心电图、胸片排除心肺病变。

乳腺外伤或术后恢复期

近期撞击、手术瘢痕牵拉等致局部疼痛，伴肿胀/淤青时提示组织损伤。明确外伤史，超声可评估皮下血肿或瘢痕牵拉程度。

其他系统疾病（避免误诊）

心绞痛（左胸放射痛，伴胸闷）、胸膜炎（咳嗽/呼吸痛）、胆囊炎（右上腹放射痛）等，需结合全身症状与检查（如心电图、胸片）鉴别。

特殊人群注意：哺乳期需及时排空乳汁防淤积；老年女性若疼痛超2周、伴无痛性肿块，需排查乳腺肿瘤；孕妇因激素变化诱发增生痛，勿盲目用药。药物仅作参考（如乳腺炎用头孢类，增生用逍遥丸），具体遵医嘱。