老年人膝关节疼痛吃什么药最好

老年人膝关节疼痛用药选择需结合病因与个体情况，常用药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和关节软骨保护剂等，药物使用以短期缓解疼痛、减少副作用为原则，优先通过非药物干预（如减重、适度运动）改善症状，同时避免长期依赖药物。

一、骨关节炎相关用药：

常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、对乙酰氨基酚及关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）。高龄患者需优先选择外用制剂减少全身副作用，用药期间需定期监测肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药增加胃肠道或心血管风险。

二、类风湿关节炎相关用药：

需抗风湿药物（如甲氨蝶呤）联合非甾体抗炎药控制病情，用药前需由风湿科医生评估个体风险，定期复查血常规和肝肾功能。老年患者可能存在药物相互作用，需避免同时使用多种影响代谢的药物，合并糖尿病者需监测血糖变化。

三、创伤后或炎症性关节炎干预：

急性期可短期使用非甾体抗炎药控制炎症，慢性期建议关节腔注射透明质酸钠改善关节功能，治疗需由专业医生操作。肥胖患者应配合减重计划，行动不便者使用助行器减轻关节压力，糖尿病患者需严格无菌操作避免注射部位感染。

四、特殊人群用药与非药物建议：

肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚或外用制剂；高血压患者避免使用可能升高血压的药物；有胃肠道溃疡史者需避免长期使用非甾体抗炎药。非药物干预包括减重、游泳、物理治疗等，高龄或行动受限者建议在康复师指导下进行，以提升关节功能和舒适度。