膝关节骨性关节炎是什么原因引起的

膝关节骨性关节炎主要由关节软骨退变、损伤累积及多种易感因素共同作用引起，45岁以上人群、肥胖者、有膝关节外伤史者及女性为高发群体。

一、年龄增长与软骨退变——关节软骨随年龄增长逐渐退变，45岁以上人群软骨细胞合成代谢下降，分解代谢增加，关节滑液减少，润滑和缓冲功能减弱，关节面长期磨损导致软骨变薄、骨质增生，诱发骨关节炎。该人群需注意关节日常保养，避免过度负重。

二、关节损伤与过度使用——既往膝关节外伤（如韧带撕裂、半月板损伤）或反复过度使用（如长期负重、剧烈运动）会破坏关节结构完整性，加速软骨磨损。长期缺乏运动导致关节周围肌肉萎缩，关节稳定性下降，易诱发代偿性磨损。运动员、长期从事重体力劳动者及舞蹈演员等职业人群风险较高。

三、肥胖与代谢因素——体重指数（BMI）＞25的人群膝关节负荷较正常体重者增加，软骨长期受压易退变。肥胖伴随的胰岛素抵抗可能影响关节滑膜代谢，诱发炎症反应。糖尿病患者因血糖波动影响关节组织修复，患病风险升高。超重者应通过合理饮食与运动控制体重，减轻关节负担。

四、遗传与免疫因素——部分人群携带与关节结构或代谢相关的易感基因，如COL2A1基因突变可能影响软骨合成，增加骨关节炎风险。女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨对降解酶敏感性增加，发病率高于男性。类风湿关节炎等自身免疫性疾病因滑膜炎症侵蚀关节，也易继发骨关节炎。有家族病史者建议定期检查关节，早期干预。