高血压怀孕可以吃降压药吗

高血压怀孕可以吃降压药，需根据具体高血压类型在医生指导下进行。孕前已确诊高血压、妊娠期间新发高血压或子痫前期相关高血压，均需针对性管理，合理选择拉贝洛尔、硝苯地平等药物，以降低母胎风险。

一、孕前已确诊高血压（慢性高血压合并妊娠）：孕前即存在高血压的孕妇，孕期需持续降压治疗，目标收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg。常用药物为拉贝洛尔或硝苯地平，避免ACEI/ARB类药物。需定期监测血压、胎儿生长及胎盘功能，出现头痛、视物模糊等症状时及时就医。

二、妊娠期间新发高血压（妊娠期高血压）：妊娠20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）且无蛋白尿者，可先通过低盐饮食、体重管理等非药物方式控制。若血压持续≥150/100mmHg或合并其他风险，需使用拉贝洛尔，避免血压骤降影响胎盘血供。

三、子痫前期相关高血压：高血压合并蛋白尿或器官损害（如血小板减少、肝肾功能异常）为子痫前期，必须药物干预，目标收缩压130-140mmHg、舒张压80-90mmHg。常用硝苯地平、拉贝洛尔，需密切监测母胎状态，若病情进展需及时终止妊娠。

四、特殊人群（高龄、合并糖尿病/肾病等）：年龄≥35岁、合并糖尿病、慢性肾病或肥胖的孕妇，高血压需更严格控制（收缩压<130mmHg）。优先选择拉贝洛尔或硝苯地平，避免非甾体抗炎药，定期监测血糖、肾功能及胎儿发育，增加产检频率。