病情描述:沙眼的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
沙眼的原因及相关医疗健康知识
核心原因:沙眼是由沙眼衣原体(主要为A、B、Ba、C型)感染结膜上皮细胞所致的慢性传染性眼病,具有较强传染性和致盲性风险。
病原体感染机制
沙眼衣原体是革兰氏阴性病原体,寄生并侵入结膜上皮细胞内繁殖,通过抑制细胞代谢导致上皮变性坏死,诱发慢性炎症及瘢痕形成。其独特脂多糖成分可逃避免疫系统识别,使感染持续存在。
主要传播途径
主要通过接触传播,包括共用毛巾、脸盆、揉眼后接触他人等。卫生条件差的集体环境(如幼儿园、学校)是高发区,儿童因卫生习惯未养成,易在集体生活中交叉感染。
人群易感性特点
卫生习惯差、个人卫生意识薄弱的人群(尤其儿童青少年)感染风险高。长期营养不良、免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)因防御能力不足,感染后病情更难控制,瘢痕形成风险增加。
眼部局部诱发因素
眼结膜存在损伤(如干眼症、倒睫)时,上皮屏障功能减弱,衣原体更易入侵。反复感染或未规范治疗者,病原体持续存在致病情迁延,加速瘢痕形成及眼表结构破坏。
特殊人群注意事项
婴幼儿感染常无典型症状(如畏光、眼痛不明显),易延误诊断;孕妇需加强眼部卫生管理,避免感染影响胎儿;老年患者因组织修复能力弱,瘢痕期易并发睑内翻、倒睫,进一步加重视力损害。
提示:沙眼早期规范治疗(如局部使用红霉素眼膏等)可降低致盲风险,日常生活中注意个人卫生、避免接触感染源是预防关键。