乙肝15阳性会自愈吗

乙肝15阳性（乙肝表面抗原和核心抗体阳性）是否自愈取决于具体情况：若为急性感染早期，部分成年人可能在6个月内通过自身免疫清除病毒，HBsAg转阴实现自愈；若为慢性携带状态或特殊人群，自愈可能性极低，需长期监测或干预。

一、成年人急性乙肝感染早期：部分成年人急性感染乙肝病毒后，免疫系统可在6个月内通过自身免疫应答清除病毒，表现为HBsAg转阴、抗-HBs转阳，实现自愈。此阶段需避免过度劳累、饮酒，保持规律作息，以减轻肝脏负担，促进免疫清除。

二、慢性乙肝病毒携带状态（非活动性）：若HBsAg阳性持续超6个月，且HBVDNA阴性、肝功能正常，称为非活动性携带者，自愈可能性极低，多数人终身携带HBsAg。需每6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，监测是否进展为活动性肝炎。

三、慢性乙肝病毒携带状态（活动性）：若HBsAg阳性且HBVDNA阳性、肝功能异常（ALT/AST升高），提示病毒持续复制损伤肝脏，无法自愈。需在医生指导下评估是否启动抗病毒治疗，优先选择恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。

四、特殊人群感染特点：婴幼儿感染乙肝病毒后，因免疫系统未成熟，90%以上转为慢性携带，自愈概率极低，需出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播；老年人免疫功能衰退，HBsAg转阴率显著降低，需每3个月复查肝功能，避免因免疫力不足导致病毒持续存在。