整个背部疼痛是什么原因引起的

整个背部疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛、神经压迫或特殊疾病等多种原因引起，需结合伴随症状与诱因综合判断。

肌肉骨骼系统疾病

长期不良姿势（如久坐含胸）、突然负重或缺乏运动易引发上背部肌紧张或下背部肌纤维撕裂。肌筋膜炎表现为局部压痛明显，常与受凉、潮湿相关；纤维肌痛综合征则伴全身多部位酸痛、晨僵，劳累后加重。

脊柱结构性病变

椎间盘突出常因退变或外伤致髓核压迫神经，疼痛沿脊柱放射至臀部或下肢；腰椎管狭窄患者活动后下肢麻木加重，休息后缓解；青少年特发性脊柱侧弯需影像学检查确诊，可伴随双肩不等高。

内脏器官牵涉痛

心梗/心绞痛可伴胸骨后压榨感向肩背放射；肺炎或胸膜炎伴随咳嗽、发热；胆囊炎引发右上腹疼痛并右肩背放射；肾结石绞痛常伴血尿、恶心呕吐，需紧急排查。

神经压迫与炎症

带状疱疹病毒潜伏神经根时，先有皮肤刺痛，1-3天后出现成簇水疱；颈椎病或腰椎间盘突出压迫脊髓时，可伴肢体无力、大小便功能障碍，需尽早行MRI检查。

特殊人群与高危因素

孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫致腰骶部疼痛；老年人骨质疏松易发生椎体压缩性骨折，轻微外力即可诱发；长期糖尿病患者需警惕神经病变引发的“无痛性背痛”，需动态监测血糖。

多数良性疼痛经休息、拉伸或非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解，若伴随高热、肢体瘫痪、持续加重（超过2周），需24小时内就诊排查脊柱感染、肿瘤或内脏急症。