老年人都会得白内障吗

老年人并非都会得白内障，白内障是晶状体老化混浊导致的眼部疾病，其发病与年龄相关，但并非所有老年人都会出现明显症状或需医学干预。

白内障本质是晶状体蛋白质变性混浊，光线透过受阻致视力下降。年龄增长是主要危险因素（50岁以上患病率随年龄递增，80岁以上人群患病率超90%），但多数早期混浊（如核性混浊）对视力影响微小，仅少数进展至临床白内障。

白内障早期症状隐匿，表现为无痛性视力渐进性下降、视物模糊、对比敏感度降低（夜间眩光）等，部分患者早期无不适，需裂隙灯检查确诊，早期混浊无需特殊治疗。

危险因素包括年龄增长、紫外线暴露（户外工作者风险高）、糖尿病（高血糖损伤晶状体代谢）、高血压（血管病变影响营养供应）、吸烟（加速晶状体氧化）及长期使用糖皮质激素等药物，这些因素可加速混浊进程。

预防与管理：①控制危险因素：戴防紫外线镜，糖尿病控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压控压，戒烟限酒；②早期干预：出现视力下降等症状及时检查，早期混浊可戴老花镜/墨镜缓解；③饮食：补充维C（柑橘）、E（坚果）、叶黄素（菠菜）延缓氧化；④治疗：药物无效，手术（超声乳化+人工晶状体植入术）是根治手段，术后视力1-2周恢复，生活质量显著改善。

特殊人群需加强管理：糖尿病患者每半年检查，高度近视（轴长＞26mm）者进展更快，眼外伤/青光眼患者需警惕晶状体损伤，这些人群建议每半年眼科检查，早期干预可延缓混浊进展。