病情描述:胃子烧心难受怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃子烧心(医学称“烧心”)多因胃食管反流病(GERD),即胃酸反流至食管刺激黏膜引发烧灼感,常见于饮食不当、疾病或生理压迫。
烧心的医学本质
烧心核心是食管下括约肌功能不全,胃酸反流突破食管屏障刺激黏膜。生理性反流短暂(如餐后少量反酸),病理性反流(GERD)则因括约肌松弛、食管清除能力下降持续发作,表现为胸骨后烧灼感,夜间或空腹时加重。
常见诱因
饮食因素:高脂、辛辣、咖啡、酒精、巧克力等刺激胃酸分泌;生活习惯:暴饮暴食、餐后平躺、紧身衣物压迫胃部;疾病:胃溃疡、胃炎、妊娠子宫压迫;药物:钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、阿司匹林等可能松弛食管括约肌。
特殊人群注意
孕妇因子宫增大压迫胃部,易出现生理性反流;老年人食管括约肌退化,反流风险升高;长期服用降压药、激素类药物者,需警惕药物对括约肌的影响;糖尿病患者胃轻瘫可能导致胃酸滞留,加重反流。
日常缓解措施
饮食调整:少食多餐,避免睡前2小时进食,减少高脂/酸性食物;体位管理:餐后保持直立30分钟,睡前抬高床头15-20cm;生活习惯:戒烟限酒、控制体重、穿宽松衣物;非药物缓解:餐后嚼无糖口香糖,促进唾液分泌中和胃酸。
需及时就医的情况
症状持续2周以上或频繁发作;出现吞咽困难、呕血、黑便(提示消化道出血);伴随体重下降、夜间憋醒(可能误吸);上述表现需排查食管炎、溃疡或Barrett食管,避免延误治疗。