脚指甲发青发紫是怎么回事

脚指甲发青发紫多因局部血液循环障碍、轻微创伤或系统性疾病导致血氧供应不足，表现为甲下或全甲色素异常改变，需结合诱因与症状鉴别原因。

外伤或挤压致甲下淤血

运动损伤、鞋子过紧或外力撞击可引发甲床微小出血，形成青紫色淤血斑，初期紫黑、后期渐转黄褐，常伴甲周轻微肿胀或触痛。特殊人群如孕妇、糖尿病患者愈合较慢，需避免反复压迫。

外周血液循环障碍

动脉硬化、血栓或雷诺氏症（肢端小血管痉挛）会致末梢血供不足，指甲呈持续性青紫，雷诺氏症常伴间歇性发白-发紫交替，遇冷加重。老年人、高血压/糖尿病患者因血管基础病风险更高，需监测血压、血糖。

心肺功能不全或高原缺氧

慢性阻塞性肺病、心力衰竭等心肺疾病致外周血氧饱和度降低，指甲青紫伴胸闷、气短；高原反应因低氧环境引发肢端缺氧。若伴随呼吸困难、乏力，需排查心肺功能。

甲部感染或炎症

甲癣（灰指甲）严重时伴甲床淤血或色素沉着，表现为指甲增厚、变色；甲沟炎致局部红肿压迫循环，可伴疼痛、渗液。甲癣需与外伤鉴别，长期不愈建议抗真菌治疗。

系统性疾病或药物影响

系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病影响末梢血管；化疗药（如阿霉素）、抗疟药（如氯喹）可能致指甲色素沉着。长期服药者或自身免疫病患者需告知医生用药史，排查原发病。

若青紫持续加重、伴疼痛/肿胀/破溃，或伴随心肺症状，建议及时就医，通过血常规、甲真菌镜检或心肺功能检查明确病因。