高血压能做白内障手术吗

高血压患者在血压控制平稳且无严重并发症的情况下，通常可以安全接受白内障手术。

术前血压控制是关键

术前需将血压稳定控制在收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg范围内（参考《中国高血压防治指南》）。血压剧烈波动（如＞180/110mmHg）会增加术中出血、心脑血管意外风险，需通过药物调整至安全范围后再手术。

需综合评估手术耐受性

术前需由眼科与内科医生联合评估：排除严重心功能不全、近期心梗、脑血管意外急性期等禁忌证；合并糖尿病者需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，避免感染风险。

降压药物术前不停用

常用降压药（如氨氯地平、缬沙坦、呋塞米等）术前无需停用，突然停药可能引发血压反跳性升高。术前1-2天可监测血压，记录波动情况供麻醉团队参考。

特殊人群需额外注意

老年高血压患者（＞65岁）常合并动脉硬化，术中血压易受麻醉影响波动，需麻醉科全程配合；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性降压药（如某些利尿剂），防止电解质紊乱。

术后持续监测与管理

术后需继续控制血压（目标同术前），避免剧烈活动、用力咳嗽；按医嘱使用降眼压药（如毛果芸香碱）防止高眼压；若出现头痛、视力骤降、眼痛等症状，需立即就医排查出血或血栓风险。

高血压并非白内障手术绝对禁忌，关键在于术前严格控制血压、完善全身评估，术后科学管理，多数患者可获得良好视力恢复。