腰部疼是怎么回事

腰部疼痛多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变或姿势不良相关，少数由内脏疾病牵涉或神经压迫引起，需结合伴随症状初步判断。

肌肉骨骼劳损或急性损伤

长期久坐、姿势不良易引发腰肌劳损（表现为腰酸痛、活动受限）；急性腰扭伤多因搬重物或突然扭转腰部导致，疼痛剧烈且活动时加重。孕妇因激素变化及重心前移、老年人/肥胖者因肌肉力量弱，均为高发人群。

腰椎间盘突出或退变

椎间盘突出压迫神经根时，常伴下肢放射性痛、麻木（弯腰或咳嗽时加重）；腰椎退变（增生、椎管狭窄）多见于中老年人，椎管狭窄可致间歇性跛行（行走后酸胀需休息）。高危人群：长期弯腰工作者、运动员。

内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（如结石、肾盂肾炎，伴尿频、发热）、妇科炎症（如盆腔炎，伴月经异常）等可引发腰部牵涉痛，需结合系统症状鉴别。孕妇因输尿管受压易患肾盂肾炎，需特别注意。

骨质疏松或特殊炎症

绝经后女性、老年人易因骨质疏松发生椎体压缩性骨折（轻微外力即疼痛）；强直性脊柱炎（年轻男性多见）表现为晨僵>30分钟，需查血沉、HLA-B27辅助诊断。

危险信号与应对建议

若疼痛持续超2周、夜间痛醒、伴体重骤降或大小便障碍，提示肿瘤/感染等严重病变，需立即就医。建议先休息，急性期冷敷、慢性期热敷缓解，必要时用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，特殊人群需遵医嘱用药。

（注：内容基于临床常见病因及循证医学，具体诊疗需由专业医师评估。）