近视与远视的区别

近视与远视的核心区别

近视与远视均属于屈光不正，核心区别在于眼球光学焦点位置：近视焦点落在视网膜前，导致远视力下降；远视焦点落在视网膜后，近距视物时需过度调节，易引发视疲劳。

一、成因机制

近视主要因眼轴过长（轴性近视）或角膜/晶状体曲率过大（屈光性近视），使平行光线提前聚焦；远视则因眼轴过短（轴性远视）或屈光介质屈光力不足（如晶状体扁平），焦点后移至视网膜后方。

二、典型症状

近视：远视力下降（如黑板、路标模糊），近视力正常，长期用眼后可能出现视疲劳；儿童青少年因调节代偿，近距视力可暂时正常。

远视：近距阅读易疲劳（需频繁抬手/移远书本），高度远视者远视力也下降，常伴眼胀、头痛，尤其长时间用眼后。

三、诊断检查

基础筛查用视力表，精确诊断需医学验光（含散瞳验光）。验光结果中，近视显示负球镜（-），远视显示正球镜（+）；儿童近视需散瞳排除假性屈光不正（睫状肌痉挛假象）。

四、矫正方式

近视用凹透镜（负球镜）矫正，远视用凸透镜（正球镜）矫正，框架镜为基础方案；高度屈光不正（＞600度）可选角膜接触镜（如RGP），儿童近视可用角膜塑形镜（OK镜）延缓进展。

五、特殊人群注意

儿童远视（尤其是中度以上）需6岁前干预，避免弱视；青少年近视每日户外活动≥2小时，控制眼轴增长；高度远视/近视（＞600度）人群需定期查眼底，预防视网膜脱离、黄斑病变。