病情描述:为什么会得胆囊炎呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁成分异常、特殊人群生理特点及不良生活习惯共同作用导致,其中胆囊结石梗阻和细菌感染是最常见诱因。
一、胆囊管梗阻
结石嵌顿、蛔虫堵塞或肿瘤压迫可阻塞胆囊管,胆汁排出受阻致胆囊内压力升高,胆汁浓缩刺激胆囊壁引发炎症。梗阻超过24-48小时,胆囊内细菌大量繁殖,易继发急性化脓性胆囊炎。
二、细菌感染
梗阻后胆囊腔内细菌滋生,常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等,多经肠道逆行感染或血行播散至胆囊。感染引发的炎症反应可进一步加重胆囊壁充血、水肿,形成恶性循环。
三、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇、胆红素比例失衡或胆汁酸分泌不足,易形成结石(如胆固醇结石、胆色素结石)。结石反复摩擦胆囊壁,长期刺激可导致慢性胆囊炎;胆汁淤积时,胆囊黏膜易受损,诱发炎症。
四、特殊人群风险
肥胖者代谢紊乱增加胆汁成分异常风险;糖尿病患者血糖波动易引发胆汁黏稠;女性因雌激素影响胆囊收缩功能,排空延迟;老年人胆囊动力下降,胆汁排空效率降低;长期禁食或胃肠外营养者胆汁淤积风险升高。
五、不良生活习惯与应激
高脂饮食、酗酒刺激胆汁分泌,缺乏运动导致胆囊排空延迟;长期熬夜、精神压力大影响神经内分泌调节,诱发胆囊功能紊乱;术后创伤或严重感染引发的应激反应,也可能诱发胆囊炎。
(注:药物治疗需遵医嘱,常见药物包括抗生素、利胆药、解痉止痛药等,具体方案因人而异。)