病情描述:溃疡性结肠炎吧
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,需通过规范药物治疗、科学饮食调整、情绪管理及定期监测等多维度长期管理,以缓解症状、预防复发并降低并发症风险。
药物治疗需个体化:活动期以控制炎症为主,常用药物包括氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮质激素(泼尼松等)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、环孢素)及生物制剂(阿达木单抗等)。需遵医嘱按病情分期调整方案,定期监测血常规、肝肾功能及副作用(如硫唑嘌呤可能影响骨髓造血)。
饮食与营养支持:急性期以流质/半流质饮食为主(如米汤、粥类),避免辛辣、生冷及高纤维食物(芹菜、粗粮);可补充益生菌调节肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌制剂);严重腹泻者需短期禁食并静脉补液,必要时肠内营养支持。
生活方式与情绪管理:规律作息,避免熬夜与过度劳累;适度运动(如散步、瑜伽)改善肠道功能,避免剧烈运动;戒烟(吸烟会增加复发风险),保持情绪稳定,焦虑抑郁者需心理干预。
并发症监测与复查:长期病程(>8年)或广泛结肠受累者需警惕结直肠癌风险,建议确诊后1-2年首次肠镜检查,之后每1-3年复查;定期监测CRP、ESR及血红蛋白,出现高热、剧烈腹痛或大量便血需紧急就医。
特殊人群注意事项:孕妇需医生评估用药(糖皮质激素短期安全,硫唑嘌呤需权衡利弊);哺乳期女性需考虑药物分泌;老年人用药需防范感染及心脑血管副作用;合并糖尿病、高血压者需多学科协作管理。