病情描述:产妇乳腺炎什么症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
产妇乳腺炎典型症状:乳房红、肿、热、痛,常伴乳汁淤积、发热及全身不适,严重时可形成脓肿。
乳房局部症状:典型表现为红、肿、热、痛。红肿多局限于某一象限或区域,边界逐渐扩大,皮肤温度较对侧升高(手背触诊温差>2℃),触诊时疼痛剧烈,可触及质硬块状物(边界不清),严重时全乳增大、皮肤张力增高,局部皮温与体温同步升高。
全身症状:多伴发热(常>38℃),可呈弛张热(波动>1℃)或稽留热,伴寒战、乏力、食欲下降、肌肉酸痛。若感染未控制,发热持续或反复,可能发展为高热(>39℃),甚至出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。
乳汁淤积相关表现:多数患者发病前有乳汁排出不畅史(如哺乳间隔长、单侧哺乳、乳头皲裂未处理)。乳房局部可触及明显硬结,按压时疼痛加剧,淤积部位乳汁减少、颜色变深(淡黄色脓性),伴触痛性肿块,哺乳后胀痛未缓解。
并发症表现:若感染扩散形成脓肿,表现为局部疼痛剧烈、波动感明显,可触及囊性包块,伴高热不退、白细胞显著升高(>15×10/L)。脓肿需超声检查定位,必要时穿刺引流或切开排脓;感染累及腋窝时,同侧淋巴结肿大、压痛,血常规示淋巴细胞比例升高。
特殊人群注意事项:糖尿病、免疫低下或营养不良产妇症状不典型,局部红肿轻但全身感染重,易延误诊治。需缩短哺乳间隔(每2-3小时排空乳汁),加强乳房按摩,配合广谱抗生素(如头孢类),密切监测体温及血常规,必要时转诊。