为什么冻伤

冻伤是人体局部组织因长时间暴露于低温环境，导致血液循环障碍和细胞损伤的物理性损伤。

低温致血管收缩与缺血：低温刺激使外周血管强烈收缩，局部血流灌注骤减，组织供氧与能量供应不足，细胞内代谢停滞，乳酸等代谢产物堆积，引发细胞结构与功能损伤。

细胞内冰晶形成：当环境温度低于0℃，组织液及细胞内水分逐渐结冰，冰晶刺破细胞膜结构，导致细胞破裂、细胞器损伤，尤其血管内皮细胞受损后，血管通透性增加，加重局部水肿与炎症反应。

微循环障碍加剧损伤：冻伤后微循环系统（微动脉痉挛、毛细血管血流淤滞、微静脉回流受阻）持续异常，进一步阻断局部血流，形成“缺血-缺氧-再损伤”恶性循环，加速组织坏死进程。

复温不当诱发二次损伤：快速复温（如用40℃以上热水浸泡）时，细胞内冰晶迅速融化，渗透压失衡引发细胞内水肿；同时再灌注过程中自由基大量释放，激活炎症通路，导致组织红肿、剧痛及不可逆损伤。

特殊人群需重点防护：老年人、糖尿病患者（微循环基础差）、外周血管病（如雷诺氏症）患者、儿童（体温调节中枢发育未全）及酗酒者（血管扩张后散热加速），因血液循环或代谢代偿能力弱，更易冻伤且恢复缓慢，需提前做好保暖，避免暴露于低温环境。

临床中，轻度冻伤可外用冻疮膏、多磺酸粘多糖乳膏；严重冻伤需及时就医，遵医嘱使用血管活性药物（如前列地尔）或抗生素预防感染，复温治疗需在专业指导下进行，避免自行快速复温加重损伤。