怎么判断骨折

判断骨折需结合症状与体征。典型表现为受伤部位剧痛、肿胀、畸形、活动受限，出现异常活动或骨擦音/感时高度怀疑。开放性骨折可见骨折端外露，闭合性骨折仅局部肿胀。影像学检查（如X线、CT）是确诊关键，疑似症状需立即就医。

按骨折部位分类。1.上肢骨折：疼痛集中于肩部至肘部（如肱骨）或手腕（如桡骨），儿童桡骨骨折易因牵拉畸形；2.下肢骨折：股骨骨折致肢体短缩，无法站立，老年人髋部骨折多因跌倒；3.脊柱骨折：腰背剧痛伴活动受限，神经压迫可致下肢麻木；4.关节内骨折：膝关节骨折伴积液，活动不稳，运动员易因扭转损伤。

按皮肤完整性分类。1.闭合性骨折：皮肤完整，局部肿胀剧痛，多因直接暴力撞击；2.开放性骨折：骨折端外露，与外界相通，易感染，老年人皮肤松弛者更易发生；儿童需避免挤压致骨折端刺破皮肤。

按骨折稳定性分类。1.稳定性骨折：如裂缝骨折、青枝骨折，无明显移位，可手法复位后固定；2.不稳定性骨折：如粉碎性骨折，需手术复位固定。运动员因反复应力损伤易致此类骨折，治疗需结合康复训练。

特殊人群注意事项。1.老年人：骨质疏松致脆性骨折，愈合慢，需补充钙和维生素D，预防感染；2.儿童：青枝骨折多见，愈合快，处理需轻柔，低龄儿童禁用非甾体抗炎药；3.孕妇：妊娠晚期重心不稳易跌倒，优先物理固定，药物需医生评估；4.运动员：长期训练易致应力性骨折，需循序渐进增加强度，训练后冷敷放松。