腰椎间盘突出脚疼和麻怎么办

腰椎间盘突出引发的脚疼、麻木，主要因突出髓核压迫神经根所致，需通过解除神经压迫、抗炎止痛及科学康复改善症状，必要时手术干预。

一、明确病因与诊断

腰椎间盘突出多因退变或损伤致髓核突出，压迫L4/5、L5/S1等节段神经根，引发沿坐骨神经走行的放射痛（如小腿外侧、足背）及麻木。临床需结合腰椎MRI/CT确诊，排除梨状肌综合征等鉴别诊断。

二、保守治疗核心措施

多数患者首选保守治疗：①药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复；②物理治疗：腰椎牵引、中频电疗可减轻神经水肿，热敷（40℃左右）缓解肌肉痉挛；③康复训练：麦肯基疗法、核心肌群训练（如桥式运动）增强腰背稳定性。

三、特殊人群注意事项

孕妇需优先非药物干预（如瑜伽、理疗），避免药物风险；老年患者合并骨质疏松时，牵引需评估骨密度；糖尿病患者需严格控糖，神经修复周期延长，需同步改善微循环。

四、手术治疗指征

若保守治疗3个月无效、神经损伤加重（如肌肉无力、足下垂）、剧烈疼痛影响生活，或出现大小便失禁，需手术干预。术式以椎间孔镜微创手术为主，创伤小恢复快；严重椎管狭窄者可考虑减压融合术。

五、日常预防与康复

避免久坐久站（每30分钟起身活动），搬重物时屈膝屈髋、避免弯腰；坚持腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性；注意腰部保暖，减少受凉诱发肌肉痉挛。