病情描述:高危产妇注意事项
副主任医师 淮安市妇幼保健院
高危产妇需通过规范产检、控制基础疾病、优化生活方式及多学科协作,降低母婴并发症风险。
严格遵循产检计划:高危孕妇(如高龄、瘢痕子宫、妊娠期高血压/糖尿病等)应增加产检频次(每2-4周1次),重点监测血压、血糖、胎儿生长指标及宫颈成熟度;必要时行无创DNA、羊水穿刺等产前诊断,早期排查胎儿结构异常或染色体疾病。
严格控制基础疾病:合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等孕妇,孕前需优化用药(如糖尿病孕妇改用胰岛素,避免ACEI/ARB类降压药);孕期定期监测指标,将血压控制在130/80mmHg以下,血糖空腹<5.1mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L,降低子痫前期、早产风险。
优化生活方式:保持均衡饮食(增加优质蛋白、叶酸及膳食纤维,控制高盐高脂摄入);适度运动(如散步、孕妇瑜伽),避免剧烈活动;将体重增长控制在5-10kg(孕前BMI<18.5者除外),减少妊娠糖尿病、高血压及巨大儿风险。
警惕异常症状:密切关注胎动、腹痛、阴道出血、头痛、视物模糊等信号;出现血压骤升、水肿加重、持续性头痛时立即就医;瘢痕子宫孕妇需避免过早活动,咳嗽时轻按腹部,若突发剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急就诊排除子宫破裂。
多学科协作与心理支持:建议建立孕期管理档案,由产科、心血管科、内分泌科等联合制定分娩方案;家属及医护人员需提供心理支持,预防产后抑郁,增强治疗信心。