怀孕初期褐色血是怎么回事

怀孕初期褐色血多为少量陈旧性出血，可能是着床期生理现象、先兆流产、宫外孕、宫颈炎症等原因，需结合症状及检查综合判断。

着床期生理性出血

受精卵着床时（孕1-2周左右），少数女性子宫内膜局部破损，出现少量出血，血液在阴道内氧化为褐色，量少（点滴状），持续1-2天，无腹痛、腰酸等不适，属于正常生理现象，无需特殊处理。

先兆流产

胚胎染色体异常、孕酮不足、子宫异常（如肌瘤）等因素可能引发，表现为褐色血+腹痛/腰酸/下坠感。需结合血HCG翻倍情况、孕酮水平及超声检查（确认宫内孕囊）判断，医生可能建议黄体酮等保胎治疗，切勿自行用药。

宫外孕（异位妊娠）

受精卵在子宫外着床（如输卵管），典型表现为停经后褐色出血+单侧下腹痛，严重时伴晕厥/休克。需立即就医，通过超声（宫内无孕囊）及血HCG动态监测确诊，治疗包括甲氨蝶呤药物或手术，延误可能危及生命。

宫颈及阴道炎症

宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎等炎症刺激黏膜充血出血，血液氧化后呈褐色。多无腹痛，常伴白带异常（增多、异味）。需妇科检查（宫颈涂片、白带常规）明确，孕期用安全局部药物（如孕期可用栓剂），避免口服药。

特殊人群注意事项

有多次流产史、高龄（≥35岁）、合并慢性病（高血压/糖尿病）或职业劳累的孕妇，褐色血风险更高。建议早期（孕6周前）超声确认宫内孕，减少劳累，出现出血立即就医，避免剧烈运动及自行用药。